دبیر کمیته علمی کووید 19:
«فاویپیراویر» از پوشش بیمه خارج نشد
.
دبیر کمیته علمی کووید 19 با بیان اینکه «فاویپیراویر» از پوشش بیمه خارج نشد، گفت: درصد مرگ و میر و نه تعداد آن، کاهش یافته است که احتمالا به خاطر نوع درمان ها است.
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز به نقل از وبدا، دکتر «عاطفه عابدینی» دبیر کمیته علمی کووید 19 در نشست خبری که امروز در استودیو سلامت وزارت بهداشت برگزار شد، درباره تزریق دُز سوم (یادآور) واکسن کرونا در برخی کشورها و دستور وزیر بهداشت برای بررسی این موضوع در ایران، گفت: در سازمان جهانی بهداشت برای افراد در خطر بالای 50 سال و افراد دارای نقص سیستم ایمنی تزریق دُز سوم مجاز شناخته شده است و وزیر بهداشت هم توصیه داشتند این موضوع برای کادر درمان و افراد با ریسک بالا بررسی شود. این امر نیاز به مطالعات و منابع بیشتر واکسن دارد و لازم است واکسیناسیون جامعه نیز سرعت بیشتری یافته باشد و انشاالله با تصمیمات دولت جدید برای تامین واکسن، میزان واکسن بیشتری به دستمان خواهد رسید. در این زمینه نوع واکسن خاصی مطرح نیست که اگر کسی فلان واکسن را زده بود دُز سوم را دریافت کند اما برای اینکه دُز سوم تزریق شود شاید از بعضی پلتفرم ها، برای تزریق به همه واکسن‌ها انتخاب شود.
دکتر عابدینی عنوان کرد: حتی یک دُز واکسیناسیون بین 30 تا 50 درصد روی شدت و مرگ و میر اثر دارد و به این معنی نیست که اگر روند کند است آنهایی که اول واکسن زده اند دیگر واکسیناسیون شان کارایی ندارد. این امر توجیهی برای دیرکرد واکسیناسیون نیست و خواهش می‌کنم واکسیناسیون سرعت بیشتری پیدا کند و خدا را شکر در روزهای اخیر این روند سرعت بهتری یافته است.
کمیته علمی کرونا تحت تاثیر هیاهوها نیست
دبیر کمیته علمی کووید 19 درباره خروج داروی فاویپیراویر از پوشش بیمه، اظهار کرد: فاویپیراویر از پوشش بیمه خارج نشد. ما تغییری در پروتکل درمانی از خرداد 1400 قائل نشدیم. بیان علمی باید مستند بر مدارک باشد اینکه در فضای مجازی با مشاهدات محدود هیاهو کنیم درست نیست. کمیته علمی کرونا تحت تاثیر هیاهوها نیست. نظر شخصی من این است که چون فاویپیراویر داروی ضد ویروس خوراکی است با توجه به رشد سریع ویروس و مقدار بسیار بالای ویروس دلتا خیلی نمی‌تواند موثر باشد؛ چون شاید به سطح خونی مناسب نمی رسد. فاویپیراویر داروی ضد ویروسی است که بر آنفلوآنزا تاثیر قطعی دارد ولی درباره کووید19 این کار را نمی‌کند. زمانی که تکثیر ویروس کرونا صورت گرفته و بیمار دچار نارسایی ریه شده است، فاویپیراویر اثر ندارد. اما از نظر مستندات باید گفت این دارو بیشتر در آسیای شرقی استفاده می‌شود و هیچ وقت در دستورالعمل های توصیه شده ایران قرار نگرفت و همیشه اظهار کردیم مطالعات بر آن در حال انجام است و مطالعات بالینی بر بیماران سرپایی انجام دادیم که هنوز نتایج آن مشخص نشده است. بر اساس مدارک ما بیشتر مطالعات نشان می دهد فاویپیراویر اثر چندانی به ویژه بعد از 3 روز اول بیماری نداشته است و این موضوع در ویرایش خرداد 1400 آمده است. نظرمان این است که فاویپیراویر را در فاز بستری به بیمار ندهید و در فاز سرپایی هم تحت مطالعه است. در مورد پوشش بیمه هم مقرر شد تا در ستاد ملی بررسی شود.
خوشبختانه داروهای مورد نیاز بیماران کرونایی در کشور تولید می شود
وی عنوان کرد: داروی رمدسیویر تحت پوشش بیمه است و با مراجعه به داروخانه معتبر باید با بیمه ارائه شود و تغییری در پوشش بیمه‌ها اتفاق نیفتاده است.
دکتر عابدینی گفت: استفاده از درمان تعویض خون و... گران است و ما در دستورالعمل خود نوشتیم این کار را نکنیم. نظارت بر نسخه‌ها و تجویزها باید بیشتر شود. اینکه سلیقه ای درمان کنیم درست نیست و شاید در کمتر کشوری اتفاق می‌افتد. خوشبختانه داروهای مورد نیاز بیماران کرونایی در کشور تولید می شود. ایجاد تشویش در خصوص درمان نامناسب در بیمارستان ها به ضرر مردم بوده و فشار زیادی بر کادر درمان می آورد. از روزهای ابتدایی بیماری در حوزه فعال هستم و اکثر بیمارانی که نتوانستیم برایشان کاری کنیم، آنهایی بودند که دیر مراجعه کرده بودند در صورتی که اگر به موقع می‌آمدند می‌توانستند درمان مناسب بگیرند.
دبیر کمیته علمی کووید 19 ادامه داد: در جلساتی که تشکیل می‌شود تاکید ما بر واکسیناسیون و پیشگیری بسیار بیش از درمان بوده است. ولی کمیته علمی نقش مشورتی دارد تا اینکه اجرایی باشد. خواسته‌های ما در قالب پیشنهاد، مصوبه و دستورالعمل است. ما نمی‌خواهیم اگر تعطیلاتی انجام می‌شود با زیرساخت مساعد برای افزایش بار بیماری باشد.
درصد مرگ و میر و نه تعداد آن، کاهش یافته است که احتمالا به خاطر نوع درمان ها است
وی با بیان اینکه ویروس تغییرات زیادی داشته است و دستورالعمل‌های ما با سایر دنیا متفاوت نیست بر لزوم افزایش سرعت واکسیناسیون در کشور تاکید و اظهار کرد: استقبال مردم از واکسیناسیون بسیار مهم است. لزوم پیشگیری از بیماری و رعایت پروتکل‌ها و واکسیناسیون در پیک های بیماری بسیار مهم است. البته مردم را درک می کنم که پس از چندین ماه رعایت پروتکل و مسافرت نرفتن سخت است اما اکنون لزوم رعایت نکات بهداشتی خیلی بیشتر از قبل شده است اما متاسفانه یا ترس از کرونا ریخته است و یا مشکلات آموزشی و اقتصادی در این مورد سبب عدم رعایت ها شده است. درصد مرگ و میر و نه تعداد آن، کاهش یافته است که احتمالا به خاطر نوع درمان ها است. البته تعداد مبتلایان و بستری‌های ما به مراتب نسبت به پیک های پیش افزایش یافته است.
دکتر عابدینی با اشاره به اینکه قرار است طرح شهید سلیمانی برای بیماریابی با شدت بیشتری پیگیری شود، عنوان کرد: نمی توان گفت هر اقدامی برای مدیریت کرونا انجام شده، درست بوده است ولی در مسائلی مثل واکسیناسیون و پیشگیری نیازمند کار بسیاری از مراکز دیگر به جز وزارت بهداشت بودیم و پیگیری سایر ارگان‌ها بسیار مهم است. هیچ چیزی توجیهی برای این نیست که واکسن باید زودتر آماده می‌شد اما الان هم دیر نیست و باید تلاش کرد.
دبیر کمیته علمی کووید 19 تاکید کرد: فراموش نکنیم کرونا بیماری عجیب و غریبی است، موتاسیون دلتا واقعا آن چیزی نیست که در گونه ووهان دیدیم. شاید اگر همین میزان اندک واکسیناسیون هم انجام نمی‌شد نمی توانستیم بگوییم میزان مرگ و میر چقدر است. این ویروس راه فرار از سیستم ایمنی را بلد است اما واکسیناسیون بر کاهش شدت ابتلا و مرگ و میر موثر است. البته ممکن است در آینده پیکی داشته باشیم که شدت آن از الان بیشتر باشد اما برای کاهش آسیب ها باید درصد واکسیناسیون و رعایت پروتکل ها افزایش یابد. پیک فعلی ایران همانی است که مدتی قبل در هندوستان دیدیم. خوشبختانه موردی سکانس شده از ویروس لامبدا در ایران نداشتیم اما یکی دو مورد از کشور ترکیه گزارش شده است که به نظارت بیشتر بر رفت و آمدها تاکید کردیم. از مردم هم می خواهیم مسافرت خود را به کشورهای دیگر کاهش دهند.
وی در پایان گفت: در این چند روز خیلی شنیدید که مطالعه‌ای در سازمان بهداشتت جهانی انجام شده است که می‌گوید رمدسیویر موثر نیست، این مطالعه ایرادات زیادی دارد. در بیمارانی که در این مطالعه این دارو را گرفتند از بیمار خفیف تا بیمار اینتوبه وجود دارند و اصلا واجد شرایط دریافت دارو نیستند. زمان درست و طلایی درمان کرونا خیلی مهم است و در مطالعه سازمان بهداشت جهانی درک درستی از این موضوع وجود ندارد. رمدسیویر مجوز اضطراری اتحادیه اروپا و سازمان غذا و داروی آمریکا را دارد ولی متاسفانه بدون فهم درست از مراحل درمانی فکر می کنیم این دارو معجزه می کند و یا کلا بی اثر است. ممکن است میزان مصرف رمدسیویر ما نسبت به سایر کشورها بیشتر باشد زیرا ما در درمان سرپایی آنتی بادی های مونوکلونال را نداریم اما این توجیه تجویز نامناسب دارو نیست. طبق برآورد معاونت درمان 60 هزار بیمار در دو ماه اول سال، خدمات درمان بستری موقت گرفتند و حدود 900 میلیارد تومان به عدم بستری بیماران کمک کرده است و سبب کاهش درصد مرگ و میر شده است./103
پایان خبر
نظر دهید